記得每一位前來的消防局的講師深入淺出輔以案例講解，每次收穫都非常豐富，在此做一整理。

最有名的案例是多年前的香港某樓大火，死傷慘重，但就地掩蔽的那一戶僅輕微嗆燻，就是因為把門關上、把門縫堵住阻擋濃煙，沒有往外逃，等待消防員前來搭救。無法看見明火、也無法判斷起火點時，就地掩蔽--似乎違反人類求生本能--戰或逃、驚呆，就地掩蔽並非戰或逃也非shutdown驚呆，而是沉著應對，此決定需要非常大的勇氣，但事實證明，就地掩蔽的獲救生還機率不小，主要兩原則:要斷絕滋養火勢的空氣和阻絕濃煙。

但若看到明火，此判準複雜度就會依現場實際情況而升高。多年前新竹一案例，一位伯伯在後陽台等待救援而被明火燒死，我私下向消防隊員諮詢，該員表示有可能是靠近火勢的門窗皆未關上、空氣流通助長火勢。

實際案例證明，燒死和嗆死，嗆死比較多。

絕對不能躲在塑膠門的浴室內，沒幾分鐘就燒熔了；但是躲在木門的房間，可能可以擋30分鐘，足以等待消防隊員前來救援。

若看見明火超過一公尺高，幾秒鐘內無法撲滅火勢，便要馬上放棄使用滅火器，因為黃金逃生時間10秒鐘還是一分鐘，忘了，再請消防專業補充。

濃煙往上跑，所以逃生往下跑，身體放低，因為新鮮空氣靠近地板。濃煙時是一片黑暗，能見度可能只有10公分，所以停電時，不斷電的消防指示燈非常重要，可以指引你往哪裡逃。

機構內的消防責任編組非常重要，有一、兩人負責了解起火點和試圖撲滅火(10秒滅不掉就要去讓大家趕快逃)，有一人報警，有一人廣播，廣播要通知大家起火點在哪裡，疏散集合點在哪裡。剩下的工作人員協助疏散，沒有人員逗留的 #房間門要緊緊關上(空氣阻隔可延緩火勢和災損)，並且在 #房門口用粉筆畫個大叉叉 消防隊員抵達時，就不用搜尋這間房間，不用浪費搜救或滅火的時間(火場若持續延燒，高溫到一定程度容易閃燃，此時大家都得回蘇州賣鴨蛋了。)。

機構內的消防總指揮官要負責向消防員的組長報告上開資訊，並且移交鑰匙，讓消防隊員可以入內搜救。

小組編組需3~4人一組，並互為代理人，以防人員休假但發生火災事故，救災任務空窗。

以前院長所支援的機構每天人流約100人上下，每半年需消防逃生演練一次，根據內政部消防署的防火管理制度，理容院（觀光理髮、視聽理容等）、指壓按摩場所、錄影節目帶播映場所（ＭＴＶ等）、視聽歌唱場所（ＫＴＶ等）、酒家、ＰＵＢ、酒店（廊）等「一定規模以上供公眾使用建築物」，皆應實施防火管理。

實際災損，不滿心憂，幸運逃生，驚逃神靈，需注意心理衝擊與身心靈創傷

受到實際災損甚至是歷經生離死別、至親天人永隔的朋友可能出現：

1.「不」敢相信──感覺失真，半信半疑：「怎麼可能？」「一定弄錯了！」「好像在做夢？」

2.「滿」腔憤怒──怨天尤人，怪學校或老師疏失、怪救難或醫療人員太慢，怪老天不長眼睛。

3.「心」存盼望──求神問卜，祈求奇蹟，和上天討價還價，力圖挽回，不願放棄搜尋或急救。

4.「憂」鬱自責──悲慟難捨、沉重灰心、懊悔無奈、遺憾惋惜、哭泣失眠、內咎羞愧。

等哀痛失落反應，除了允許自己能有療傷、哀悼的時間與空間，需注意，數週到一個月內出現這些反應皆屬正常，但若超過一個月，並嚴重影響家庭、工作與生活，就要求助於身心科、精神科醫療。



院長在新聞上看見一位認識的朋友逃生後前往行天宮收驚，發訊慰問，還好對方安然無恙。逃生獲救的朋友需要採取任何可安定心神的儀式或方法行為。逃生獲救者在重大創傷事件發生後一個月內，出現1.「驚」驗重現、2.「逃」避麻木、3.「神」經過敏、4.「靈」異事件等急性壓力身心反應皆屬正常，可嘗試信、運、同、轉+改觀來自我調適：

「信」＝ 信仰：如有特定信仰，可用自己習慣的方式安定自己，例如禱告、唱詩歌、望彌撒，
或參加法會、念佛禪修、收驚等，或是在心中祝福盡快痊癒。

「運」＝ 運動：跑步、爬山、游泳、打球等，讓自己喘氣流汗，把壓力賀爾蒙排出體外。

「同」＝ 同伴：找父母、家人、朋友、老師聊聊，不要封閉自己。最好把擔憂和慶幸都說出
來，有助紓解和整理情緒。

「轉」＝ 轉移：要找事情做，或出去走走。無論是工作或娛樂，都可以轉移注意，轉換心境。
不要鑽牛角尖，陷入憂鬱。

「改觀」＝改變觀點：用不同角度思考此意外事件給自己帶來的體會和學習。

公司行號，組織內部可舉行團體心理收驚

安心服務，為心理學式的收驚和急救方式，目的為提供即時的情緒支持和心理教育，讓受到創傷事件波及者有機會紓解壓力、表達哀慟。舉凡學校、企業發生意外事件，或是救災現場參與救難的志工，甚至是公眾人物驟逝，目睹或耳聞的人多少會承受心理創傷，不等於生病，事發後幾天到幾週有身心壓力反應為正常。

本次災害亦有錢櫃員工罹難，對於組織內部是不小的衝擊，需在一到兩週內心理危機介入，可參考本所企業EAP員工協助方案，受影響者避免上癮行為，例如以酗酒、吸毒來麻痺自己。如果持續做惡夢、失眠、憤恨不平，過度的羞愧或強烈罪惡感，就必須尋求心理師等專業醫療人員的協助。

所以最後，遇到是不幸，沒有遇到是慶幸，活著真好，活著就有希望，珍惜當下，珍惜身邊的人。




心理收驚，安心服務本土化口訣資料來源：黃龍杰臨床心理師。

本文作者：張銘倫臨床心理師，聊聊心理治療所院長。